Диагностика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) базируется на анализе жалоб, анамнеза и физикальном осмотре. Первостепенная задача клинициста — своевременное выявление осложнений для определения тактики лечения и маршрутизации пациента.
Диагностика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) базируется на анализе жалоб, анамнеза и физикальном осмотре. Первостепенная задача клинициста — своевременное выявление осложнений для определения тактики лечения и маршрутизации пациента.
Одной из частых ошибок остаётся рутинное назначение рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) детям с неосложнённым течением инфекции.
Следует помнить, что:
позволяют клинически исключить пневмонию, ограничившись диагнозом бронхита или бронхиолита.
Выявление на снимке усиления сосудистого рисунка лёгких недостаточно для установления диагноза пневмонии и не должно служить основанием для старта антибиотиков. Врачу следует избегать излишней лучевой нагрузки, опираясь на клиническую картину: при отсутствии признаков дыхательной недостаточности и локальности поражения диагноз устанавливается без инструментальной визуализации.
Статистика показывает, что даже в условиях стационаров инфильтративные изменения отсутствуют в 73% случаев у детей, которым был выставлен диагноз «пневмония».
Проведение КТ или рентгена каждому ребёнку с симптомами ОРВИ недопустимо из-за риска необоснованной лучевой нагрузки и повышения вероятности развития онкологических заболеваний в будущем.
Рентгенография ОГК рекомендуется при подозрении на бактериальный процесс или осложнения. Показания включают:
1 Признаки дыхательной недостаточности:
2 Лихорадка без чёткого очага инфекции:
3 Асимметрия данных осмотра:
4 Отсутствие динамики:
Выявление на снимке усиления сосудистого рисунка недостаточно для установления диагноза пневмонии и не должно служить основанием для старта антибиотиков. Врачу следует избегать излишней лучевой нагрузки, опираясь на клиническую картину: при отсутствии признаков дыхательной недостаточности и локальности поражения диагноз устанавливается без инструментальной визуализации.
7 действий при кашле, бронхите, простуде
и гриппе для взрослых и детей с 2 лет
ЛП-№(004526)-(РГ-RU)
муколитическоебронхоспазмо-литическоепротивовоспалительноепротивовирусное*антиоксидантноеотхаркивающееантимикробное*При применении с осельтамивиром усиливает эффективность противовирусного препарата в отношении гриппа А (H1N1).
